对入院前脑卒中类型分类的临床预测原则

译者 刘阳

      血管内治疗对急性脑血管闭塞(LVO)有效。然而,由于未能及时识别卒中类型,许多患者未接受此类干预。如果在入院前能预测中风类型(任何中风,LVO,颅内出血[ICH]和蛛网膜下腔出血[SAH]),就可以更好地获得适当的干预措施。日本的紧急卒中分诊(JUST)评分是入院前疑似急性卒中患者卒中分类的临床预测规则。

      本研究从医护人员和接收医院的最终诊断中获得了入院前疑似急性卒中患者的体征,症状和病史信息。研究在2015年6月至2016年3月的回顾性多中心队列研究中构建了推导队列,并在2016年8月至2017年7月的前瞻性多中心队列研究中构建了验证队列。推导和验证队列分别包括1229和1007名患者。研究构建了具有21个变量的多变量逻辑回归模型来开发临床预测规则——区分不同类型的中风:任何中风,LVO,ICH和SAH。

      结果显示:在推导队列的1229名患者(中位年龄,72岁;55%男性)中,观察到533例中风,104例LVO,169例ICH和57例SAH病例。制定的规则表明推导队列中任何中风、LVO,ICH和SAH曲线下面积分别为0.88、0.92、0.84、0.89。 1007名患者(中位年龄,75岁;56%男性)的验证队列显示,任何中风,LVO,ICH和SAH曲线下面积分别为0.80,0.85,0.77和0.94。

      研究得出结论:这些临床预测规则可以帮助护理人员将疑似卒中患者分类为任何卒中,LVO,ICH和SAH组,并具有极高的准确性。

文章来源:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6092097/